البيلة الدموية
البيلة الدموية ، أو التبول الدموي ، اشاره لمرض ما قد يصيب جسم
الإنسان عامة والمسالك البولية خاصة 0 والاعتقاد الخاطئ عند الناس أن هذه الظاهرة
هي مرض بحد ذاته 0
كثيرون من المرضى في أعمار مختلفة يراجعون الطبيب بسبب
"أحمرارالبول" وكلهم شغف بما حل بهم 0
هناك نوعان من البيله الدموية 0
الأول يصاحبه أعراض عامة كالم أو حرقة عند التبول أو ألام في البطن
أو الخاصرتين والنوع الأخر يحدث دون وجود الأعراض المذكورة سابقا 0
لذلك يجب التأكد من طبيعة هذه الظاهرة لدى المرضى بالفحص السريري
الشامل أولا ثم يتبعه الفحص المخبري ، وفي معظم الأحيان الفحص الشعاعي للكلى
والمسالك البولية والتناسلية 0 وقد يصاحب احمرار البول وجود قطع دموية
متجلطة أيضا 0وهنا يجب اعلام الطبيب بذلك وكذلك على الطبيب استيضاح هذه
الأمور من المريض نفسه 0
عند التأكد من وجود دم في البول ، يقوم الطبيب بأجراء فحوصات
شعاعية للمريض كالصور الظليلة أو التصوير الطبقي المحوري أو في كثير من الأحيان
يكون فحص الأمواج فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية كاف لتحديد سبب وجود هذه
الظاهرة 0
الأسباب التي قد تؤدي لظهور الدم في البول :
1. التهابات الكلى والمسالك البولية
2. حصى الكلى والمسالك البولية
3. التشوهات الخلقية للكلى والمسالك
البولية
4. الأورام الحميدة
5. الأورام الخبيثة
6. أسباب أخرى كتعاطي أدوية مميعة للدم أو
حالات تصيب الكبد احيانا 0
وهنا يجب ان ننوه ان بعض حالات احمرار البول قد لا تكون بسبب وجود
الدم فيه بل بسب تعاطي المريض بعض الأدوية التي تعطي صبغة حمراء للبول0 كذلك فان
هناك ما يسمى البيلة الدموية الحميدة والتي تحدث عند حوالي 7% من سكان العالم دون
وجود سبب واضح لها ولا تحتاج لعلاج ما بل يجب متابعة المريض فقط 0
وهنا يتضح لنا أن التعامل مع هذه الظاهرة يعتمد على السبب الذي يقف
ورائها0
فوجود التهاب المسالك البولية يستدعي العلاج بالمضادات الحيوية
المناسبة0
ووجود الحصى يحتاج لاختيار الطريقة الأفضل للتخلص منها كالتفتيت
بالأمواج الصادمة من دون جراحة أو بالمنظار أو حتى بالعمليات الجراحية المفتوحة
كاختيار أخير و ذلك اعتمادا على مكان و حجم و صلابة الحصى0
أما الأورام الحميدة و الخبيثة فيتم استئصالها جراحيا و بعدها
استكمال العلاج بالطرق اللائقة0
و أحيانا لا تظهر الفحوصات التي تجرى سببا للبيلة الدموية0حينها
يحتاج المريض لإجراء عملية تنظير للأحليل و المثانة البولية, وأحيانا للحالب و
تجويف الكلية إذا دعت الحاجة لذلك , حتى لو ان البيلة الدموية قد اختفت تلقائيا 0
و يتم ذلك في المستشفى عادة و تحت البنج العام في معظم الأوقات حيث
تتم المعاينة بالعين المجردة باستعمال المناظير المناسبة0
و هكذا يتبين مما سبق ان البيلة الدموية ظاهرة مرضية تدل على عارض معين
و ينصح بمراجعة الطبيب الاخصائي للوقوف على سببها وعدم الاقبال على اخذ علاج من
تلقاء ذاتنا 0
الدكتور ماهر زبانة