ألتواء الخصية

( Testicular Torsion )

تعتبر حالة التواء الخصية في حال حدوثها , حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الطبي   الجراحي باسرع وقت ممكن و يفضل ذلك خلال ست ساعات من تشخيصها .  و يكثر حدوثها عند من هم دون الثامنة عشرة من العمر , لاسباب عدة , كالتعرض لضربة غير حادة على منطقة الصفن او أثناء قيادة الدراجة الهوائية أو  بعد ممارسة بعض الألعاب الرياضية الأخرى كرياضات الدفاع عن النفس , حيث تلتف الخصية حول محورها الطولي , بدرجات متفاوتة   و يعتقد بأن طول الحبل المنوي الذي تتدلى منه الخصية داخل كيس الصفن له ايضا دور في حدوثها , حيث تزداد فرصة الأصابة بازدياد طوله .كما أنه يعتقد بأن التعرض للبرد لفترة طويلة يساعد على الأصابة بالأضافة الى عوامل وراثية  .

أعراض الحالة :

1- ألم حاد مفاجيء في احدى الخصيتين يزداد تدريجيا مع مضي الوقت و يمتد الى الأعلى باتجاه منطقة المغبن و اسفل البطن .  

2- أنتفاخ الخصية على الجهة المصابة وارتفاعها الى الأعلى و أزدياد صلابتها .

3- الشعور بالغثيان و احيانا حدوث التقيؤ لاحقا .

يعتبر أخذ السيرة المرضية الدقيقة و أجراء الفحص السريري الشامل للمريض عاملان مهمان للوصول للتشخيص الصحيح . و يستعين الطبيب الأختصاصي ببعض الفحوصات المخبرية أيضا بالأضافة لأجراء فحص الأمواج فوق الصوتية لكيس الصفن و محتوياته حيث أن هذه التقنية تظهر أنقطاع التروية الدموية عن الخصية المصابة و هو ما يؤكد التشخيص علما بأن هذا الأنقطاع هو سبب الأعراض التي سبق ذكرها .

العلاج :

كما أسلفنا سابقا , فأن العلاج هو أجراء تداخل جراحي طاريء , تزداد فرص نجاحه و أنقاذ الخصية المصابة أذا تمت معاينة المريض و تشخيص الحالة و أجراء ما يلزم خلال ست ساعات من حدوث الألتواء , أو بداية الأعراض  و الشكوى .

يقوم الطبيب الأختصاصي بأستكشاف الخصية المعنية عن طريق أجراء شق جراحي على كيس الصفن , يتم خلاله , و في حال ثبوت الأصابة , حل الألتواء وأعادة الخصية الى حالتها الطبيعية و تثبيتها جيدا في داخل الكيس بعد التأكد من بقائها " حية " . كما انه يستوجب دائما تثبيت الخصية الأخرى غير المصابة عن طريق شق جراحي أخر منفصل عن السابق و ذلك منعا لحدوث حالة مشابهة  لها مستقبلا .

الوقاية :

لا يوجد فعليا طريقة معينة للوقاية من حدوث ألتواء الخصية , ألا انه ينصح بتوخي الحذر عند القيام ببعض انواع الرياضات و الأبتعاد عن الممارسات الخاطئة اثناء اللعب و الاسراع في عرض الاطفال و الاولاد الذين يصابون بالم مفاجيء في الخصية أو منطقة كيس الصفن في اي وقت كان على طبيب اختصاصي لأجراء اللازم حفاظا على سلامة الخصيتين .

و هنا لا بد من طمأنة الاهل من أنه في حال أجراء اللازم خلال المدة الزمنية المذكورة , فأنه لا خوف من تضرر الخصية المصابة في المستفبل و يكون شفائها تام انشاءالله .